Qualità della vita e fattori associati tra le donne infertili che frequentano la clinica per l’infertilità presso l’ospedale Mnazi Mmoja, Zanzibar

BMC Women's Health volume 23, numero articolo: 400 (2023) Cita questo articolo

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In tutto il mondo, si stima che almeno 50 milioni di coppie siano affette da infertilità, con una prevalenza di infertilità pari al 16% in Tanzania. L'impatto psicologico dell'infertilità nei pazienti influisce negativamente sulla qualità della vita (QoL) delle donne, definita come la percezione di una persona di dove si trova nella vita in termini di cultura e valore a livello emotivo, mente-corpo, relazionale, sociale, ambiente e tollerabilità dell'ambiente. aspetti terapeutici. La scarsa qualità della vita è correlata a un aumento delle interruzioni del trattamento. Lo scopo di questo studio era di determinare la qualità della vita e i fattori associati tra le donne infertili che frequentavano la clinica per l'infertilità presso l'ospedale Mnazi Mmoja, Zanzibar.

È stato condotto uno studio trasversale ospedaliero tra 340 donne infertili che frequentavano la clinica per l’infertilità presso l’ospedale Mnazi Mmoja, Zanzibar. I dati sono stati raccolti utilizzando lo strumento FertiQoL. I fattori associati alla qualità della vita utilizzando lo strumento FertiQoL nelle donne infertili sono stati stimati in un modello di regressione lineare multivariabile con un intervallo di confidenza del 95% e un livello di significatività del 5%.

La qualità della vita delle donne infertili presso la clinica per l'infertilità di Mnazi Mmoja era di 70,6 ± 10,0 su una scala da 0 a 100. Aumentava significativamente con l'aumento del livello di istruzione (p = 0,009). Le donne con cause individuali femminili avevano in media 5,07 (B=-5,07, IC 95%: -7,78, -2,35) e le donne con cause di infertilità individuali e del rispettivo partner maschile avevano in media 4,95 (B= -4,95, IC 95%: -7,77, -2,12) rispettiva diminuzione dei punteggi FertiQoL rispetto a coloro che avevano il loro partner maschile con problemi come motivo di infertilità. Si è verificata una diminuzione media di 4,50 (B=-4,50, IC 95%: 2,30, 6,70) nella qualità della vita nelle donne con infertilità secondaria rispetto alle donne con infertilità primaria. Ogni mese l’aumento della durata dell’infertilità ha portato a una diminuzione media di 0,04 (B=-2,57, IC 95%: -0,07, -0,01) nei punteggi FertiQoL.

La qualità complessiva della vita in questa popolazione era positivamente associata al livello di istruzione ma influenzata negativamente dal motivo dell’infertilità, dal tipo di infertilità e dalla durata dell’infertilità.

Rapporti di peer review

Nel mondo, si stima che 45 milioni di coppie siano affette da infertilità e 186 milioni di individui convivano con l’infertilità [1,2,3]. L’incapacità di avere figli è una tragedia per molte donne e può causare situazioni emotive scomode per tutta la vita, disagio psicologico, discriminazione, bassa autostima [4,5,6,7]. Tutte queste esperienze emotive dolorose ed negative possono portare a scarsi risultati del trattamento per la fertilità ed è stato riferito che possono portare all’interruzione del trattamento per la fertilità [8]. Le donne infertili hanno anche una qualità di vita inferiore rispetto agli uomini infertili. La QOL è definita come la percezione di una persona di dove si trova nella vita in termini di cultura e valore negli aspetti emotivi, mente-corpo, relazionali, sociali, ambientali e tollerabilità del trattamento [9, 10]. Una revisione sistematica sulla valutazione della qualità della vita utilizzando diversi strumenti QoL tra cui FertiQoL, il questionario Short Form Health Survey 36 (SF-36) e WHO-QOL, tra gli altri, ha mostrato che esiste una diminuzione dei punteggi QoL nelle donne infertili [11].

Gli effetti sociali della mancanza di figli sono molto gravi per le donne nei paesi a basso reddito come la Tanzania, con una prevalenza di infertilità del 16% [12]. Un’indagine condotta nel nord della Tanzania ha dimostrato che la conseguenza più dannosa dell’infertilità è la mancanza di rispetto e lo stigma all’interno della comunità che può essere spiegato con alti tassi di depressione tra le donne infertili dove avere un figlio è una necessità. L’infertilità non solo influisce su aspetti legati alla salute che influenzano la qualità della vita delle donne, ma aumenta anche la loro interruzione del trattamento [13, 14].

L’infertilità rimane costosa nonostante la richiesta di un’agenda di copertura sanitaria universale entro il 2030 [15]. Inoltre gli effetti psichiatrici diretti che si manifestano come irritabilità, ansia, depressione e psicosi [16] sono in contraddizione con l’obiettivo 3.4 del terzo Obiettivo di sviluppo sostenibile che esprime la promozione della salute mentale e del benessere entro il 2030 [17]. Le cure per l’infertilità rimangono scarse e molto costose e possono essere stressanti nei centri sanitari della Tanzania. Questo studio mirava a determinare la QoL e i fattori associati nelle donne infertili che frequentavano l'ospedale Mnazi Mmoja a Zanzibar.